许可证编号：_____________________
填表日期：_______________________
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申请机构名称 |
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办公地址 |
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电 话 |
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联络人 |
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传 真 |
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变更项目 |
变更前情况 |
变更后情况 | ||
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单位名称 |
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经济性质 |
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法人代表 |
姓 名 |
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姓 名 |
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身份证号码 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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联系电话 |
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注册地址 |
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申请机构意见 |
法人代表签字： 单位盖章： 年 月 日 | |||
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发证机关意见 |
负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 | |||
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注意事项 |
1、申请机构须提交本《申请表》一式两份、《申请报告》、《许可证》原件及股东大会决议、《章程》复印件和工商行政管理部门同意变更的证明材料。2、申请变更法人代表，还须提供法人简历、身份证明、无犯罪证明等材料。 | |||
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备注 |
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