外国居民享受避免双重征税协定待遇申请表

个    人

Individual

姓名  Full name

国籍 Ｎationality

住所或居所

Domicile or residence

邮政编码

Postcode

公司或团体

Corporation

Or other

entity

名称  Ｎame

总机构所在地

Place of Head Office

邮政编码

Postcode

实际管理机构所在地

Place of effective

management

邮政编码

Postcode

注册所在地

Place of registrartion

邮政编码

Postcode

股息

Dividends

支付人名称  Payer`s name

地址  Address

邮编 Postcode

支付金额

Amount of payment

支付日期

Date of payment

利息

Interest

支付人名称  Payer`s name

地址  Address

邮编 Postcode

支付金额

Amount of payment

合同签字日期

Date of contract

合同有效期

Period of contract

支付日期

Date of payment

特许权使用费

Royalties

支付人名称  Payer`s name

地址  Address

邮编 Postcode

支付金额

Amount of payment

合同签字日期

Date of contract

合同有效期

Period of contract

支付日期

Date of payment

个人劳务所得

Income of personal service

职业 Occupation