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案件名称 |
（立案的基本事由：当事人×××案） | ||
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处罚决定书文 号 |
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被处罚人 |
（公民姓名 或法人、其他组织名称） |
住所 （地址） |
（公民住所 或法人、其他组织地址） |
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违法事实 及处罚决定 |
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当事人申请延期（分期）缴纳罚款的理 由 |
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执法人员 意见 |
（当事人确有经济困难，根据《行政处罚法》第五十二条和《旅游行政处罚办法》第六十五条的规定，建议……） 执法人员（签名）： 年 月 日 | ||
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案件承办机构审核意见 |
审核人（签名）： 年 月 日 | ||
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旅游主管部门负责人审批意见 |
审批人（签名）： 年 月 日 | ||
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