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消费者投诉登记表

消费者投诉登记表
 
登记单位:         登记时间:   年  月  日         编号:
投诉人
 
姓    名
 
性别
 
年龄
 
住    址
 
联系电话
 
被投诉人
名    称
 
联 系 人
 
经营地址
 
联系电话
 
投诉事实、理由及请求
 
 
 
 
 
 
 
投诉人(签字):
               年    月    日
经办人(签字):
              年    月    日
经办人意见
                           年    月    日
注:1.本表格适用于工商行政管理部门或者其派出机构对消费者通过电话、短信、邮件、传真、信函等方式提起投诉的登记,以及工商行政管理部门或者其派出机构现场受理消费者投诉的登记;
    2.消费者通过非现场方式提出投诉的,无须在投诉人一栏签字;
3.投诉事实应当包括:消费者接受商品或服务的名称、消费日期、消费涉及金额等具体情况。
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