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法律责任人资格审核申请表

   
 
   
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拟任法律责任人声明
1、  以上内容真实;
2、  本人无刑事处罚记录;
3、  本人在执业中无故意欺骗行为。
 
                                签字:
                                                  
保险公司意见
同意××担任我公司法律责任人。
 
                                
                       单位公章
                                             
注:填写时若无对应内容则填写“无”。
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