|
社会保障卡号 |
|
姓 名 |
| |||||||||||
|
出生年月 |
|
身份证号码 |
| |||||||||||
|
性 别 |
|
民 族 |
| |||||||||||
|
户口性质 （打“√”） |
本市农业□ |
联系电话 |
| |||||||||||
|
户籍所在地 |
区 街道（镇） 村（社区） 组 | |||||||||||||
|
现居住地 |
区 街道（镇） 村（社区） 组 | |||||||||||||
|
是否享受农村低保(打“√”) |
是□ 否□ |
缴费年度内 缴纳企保时间 |
年 月 日至 年 月 日 | |||||||||||
|
曾参加过社会养老保险(打“√”) |
原 农 保 |
企业保险 |
征地保障 |
机事保险 | ||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||
|
目前正常缴费 (打“√”) |
|
|
|
| ||||||||||
|
缴费情况 |
缴纳年度及月份 |
基本缴费 比例 |
基本缴费 金额 |
浮动缴费 比例 |
浮动缴费金额 |
个人缴费 金额合计 | ||||||||
|
|
|
|
|
|
| |||||||||
|
街道（镇）保障所 审核意见 |
区(县)农保经办机构 审核意见 | |||||||||||||
|
审核人： 单位（章）： 年 月 日 |
审核人： 单位（章）： 年 月 日 | |||||||||||||
全国站
[进入分站]
