建筑名称 |
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建筑地址 |
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建筑面积(m2) |
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占地面积(m2) |
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建筑年代 |
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权属情况 |
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建筑结构 |
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建筑特征 |
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原设计用途 |
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现使用情况 |
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其他相关资料 |
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现场查勘情况 |
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建议保护等级 |
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年 月 日
建筑名称 |
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建筑地址 |
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建筑面积(m2) |
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占地面积(m2) |
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建筑年代 |
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权属情况 |
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建筑结构 |
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建筑特征 |
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原设计用途 |
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现使用情况 |
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其他相关资料 |
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现场查勘情况 |
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建议保护等级 |
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