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发票 担保人 |
名 称 |
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登记注册类型 |
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注册地址 |
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联系电话 |
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开户银行及账号 |
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纳税人 |
名 称 |
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纳税人识别号 |
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登记注册类型 |
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注册地址 |
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联系电话 |
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应税(商品)项目 |
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担保形式 |
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担保金额 |
人民币大写 | |||||
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人民币 ￥ | ||||||
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担保期限和 担保责任 |
年 月 日前担保纳税人缴销发票，否则由发票担保人负责缴纳罚款。 | |||||
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附：用于担保的财产证明 |
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发票担保人签字：
证件名称：
证件号码：
发票担保人(章)
年 月 日 |
纳税人签字：
纳税人(章)
年 月 日 |
税务机关经办人签字：
分局领导：
税务机关(公章)
年 月 日 | ||||
注：本表为A4竖式，由发票担保人填写一式三份，经发票担保人、纳税人、税务机关三方盖章后，各留存一份。
