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案件移送审批表(药品监督)

(   ) 案移审[   ] 号

    案由:_______________________________________________
  案件来源:___________________________________________

  当事人:__________ 法定代表人(负责人):___________
  地址:____________ 联系方式:_______________________
  受移送机关:_________________________________________

  主要案情及移送理由:
  __________________________________________________________________________________________
  __________________________________________________________________________________________


经办人:________________
______年______月______日

  审批意见:
  ___________________________________________________________________________________________
  ___________________________________________________________________________________________
  ___________________________________________________________________________________________
  ________________


主管领导:______________
______年______月______日

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