委托人 |
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办公地址及邮编 |
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工商注册登记号 |
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网址/电子信箱 |
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姓名 |
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电话/传真 |
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手机 |
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电子信箱 |
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负责人 |
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联系人 |
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受托人 |
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见证事项 |
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简要说明 |
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委托人签章:_____________
填报日期: _年 月 日
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