受理申请机关专用
说明：
1.本表根据《道路旅客运输及客运站管理规定》制作，申请从事道路旅客运输经营应当按照《道路旅客运输及客运站管理规定》第二章的有关规定向相应道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第4页）。
2.本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站（www.moc.gov.cn）下载打印。
3.本表需用钢笔填写或计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。
申请人基本信息
申请人名称
要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名
负责人姓名 经办人姓名
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地址
邮编 电话
手机 电子邮箱
申请许可内容 请在□内划√
首次申请道路旅客运输经营许可或申请扩大道路旅客运输经营范围，请选择拟申请的道路旅客运输经营范围
县内 县际 市际 省际
班车客运 □ □ □ □
包车客运 □ □ □ □
如申请扩大道路旅客运输经营范围，请选择现有的道路旅客运输经营范围
县内县际市际省际
县内 县际 市际 省际
班车客运 □ □ □ □
包车客运 □ □ □ □
营运客车信息
已购置营运客车情况
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序号 |
厂牌型号 |
数量 |
座位数 （个） |
车辆类型及等级 |
车辆技术等级 |
车辆外廓长宽高 |
购置时间 |
备注 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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合计 |
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表格不够，可另附表填写
拟购置营运客车情况
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序号 |
厂牌型号 |
数量 |
座位数 （个） |
车辆类型及等级 |
车辆技术等级 |
车辆外廓长宽高 |
备注 |
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1 |
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2 |
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3 |
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