受理号：
受理日期：
注册号：
个体工商户歇业登记申请表
经营者姓名________________________
营业执照注册号____________________
网址： 咨询电话：
广州市工商行政管理局制
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歇业原因
经营者签字：
年 月 日 | |
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申请人（被委托人）签字： 联系电话： 年 月 日 | |
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缴 税 费 情 况
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债 务 清 理 情 况 |
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收缴印章 |
枚。经办人： 年 月 日 |
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印章印模 |
（如印章已经公安部门缴销的，缴销证明另附） |
《个体工商户营业执照》缴销及归档情况
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执照注册号 |
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核准日期 |
年 月 日 | ||
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缴 销 营业执照 情 况 |
副本 份
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执照编号
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正 本 |
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副 本 |
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经办人： |
年 月 日 | ||||
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收缴印章 |
枚。经办人： 年 月 日 | ||||
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印章印模 |
（如印章已经公安部门缴销的，缴销证明另附） | ||||
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歇业通知书文号 |
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领 通 知 书 人 |
签 字
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发 通 知 书 人 |
签 字
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电 话 |
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日 期 |
年 月 日 | ||
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备 注
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归 档 情 况 |
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个体工商户歇业登记审核表
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字号名称 |
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经营者 姓 名
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(工商行政 管理所) 审查意见
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签字： 年 月 日 |
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区(市)级 工商行政 管理局 审核意见
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签字： 年 月 日 |
