_________股份有限公司：
发起人代表：
我于____年____月____日在__________地召开的_________股份有限公司发起人会议，被荣幸地选任为该企业董事（监事），兹予承诺。
我确认下列事项无误：
姓名：_________性别：______
年龄：________岁国籍：___国
住所：________省______市_______街_______号
身份证（护照）号码： ____________________
我保证本人无《企业法》第57条列举的情形，也不是国家公务员。
我在任职期间，将按照法律、法规和企业章程的规定尽职尽力，不负重托。
此致
敬礼
签名盖章：___________
_____年_____月_____日
