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① 申 请 人 |
姓名或名称 |
电话 | |
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地址 |
邮政 编码 | ||
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② 专 利 代 理 机 构 |
名称 地址 | ||
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专利局给出的 代理机构所在地区 代理机构代码□ □ □ □ □ □ 邮 政 编 码□ □ □ □ □ □ | |||
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代理人姓名 代理人登记号 | |||
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③共同权利人 | |||
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④根据专利法第45条申请续展下述专利的期限 申请号_____________ 申请日_________ 发明创造名称___________________________ | |||
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⑤备注 | |||
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⑥续展费_____元，已通过□ 邮局□ 银行□ 专利局收款处缴纳。 | |||
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⑦专利权人或代理机构签章 年 月 日 |
⑧专利局处理意见 年 月 日 | ||
附：
一、本表应使用中文认真填写一份（文字应打字或印刷，字迹为黑色）。
二、本表第①栏所填内容应与该专利申请请求书中内容一致。如果该申请办理过著录项目变更手续的，应按照专利局批准变更后的内容填写。
三、本表第⑦栏，受托专利代理机构的，应当由专利代理机构加盖公章，或由代理人签字或盖名章。未委托专利代理机构的，专利权人为个人应由本人签字或盖名章；专利权人是单位的，应加盖单位公章；有多个专利权人由代表人签章。
四、应在专利法实施细则规定的期限内，缴纳续展费。
