请按照“附”正确填写本表各栏 根据专利法第十九条规定，兹委托______________ □1．代为办理名称为_______的发明创造
□发明专利（申请号为 _______）
申请□实用新型专利（申请号为：_______）以及在专利权有效期内的全部专利事宜。
□外观设计专利（申请号为：_______）
□2．代为办理撤销名称为
专利号为_______的专利事宜。
□3．代为办理宣告名称为_______
专利号为_______的专利无效的事宜。
□4．代为办理其它有关事宜。
（上述1、2、3项只能任选一项，同时选择一项以上的委托书无效）专利代理机构接受上述委托并指定专职权代理人 _______专职或兼职代理人_______ 办理此项委托。
委托人（单位或个人）_______ 办理此项委托
委托人（单位或个人）_______ 办理此项委托
委托人（单位或个人）______（盖章或签字）
被委托人（专利代理机构）________（盖章）
___________年____________月___________日
附：
一、本表应使用中文认真填写1份（文字应打字或印刷，字迹为黑色）。
二、本表中受委托单位应当是在专利局注册的专利代理机构，委托人应是该专利申请的申请人。委托人是个人的应当由本人签字或加盖名章；委托人是单位的，应加盖单位公章；委托人是多人时，应由全体委托人签章。
三、专利申请有多个申请人时，应当共同委托一家专利代理机构。多个申请人可以用一份专利代理委托书，也可以分别填写专利代理委托书，但委托权项及委托的专利代理机构和指定的代理人应当相同。
四、申请人因故要求撤销所委托的专利代理机构，应当书面通知被委托的专利代理机构，并向专利局提交撤销委托声明，并办理相应的著录项目变更手续。
五、专利代理机构对一件专利或专利申请，最多可以指定两名代理人，其中至少有一名应当是专职代理人。
六、本表中所填的专利代理机构名称、地址、申请人、发明创造名称应与该专利申请请求书中内容一致，如果该申请办理过著录项目变更手续的，应当按照专利局批准变更后的内容填写。
七、本表方格口供填表人选择使用，若有方格所述内容的，在方格内标出“√”号。
