罪犯______性别____,年龄____,民族______________,住址________________,因_______________________________罪,被_______人民法院于_______年______月________日以________[ ]________号刑事判决书判处_________,于____年____月____日由我所执行,现已执行_____________________。
该犯在服刑期间,确有悔改(立功)表现,具体事实如下:
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综上,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十一条第二款之规定,建议对罪犯__________予以_______,特提请审核裁定。
此致
_____________________________人民法院