个体工商户定额信息采集表

纳税人识别号

业户名称

业主姓名

经营地址

联系电话

经营范围

调查项目名称

调查项目内容

定额项目

资产投资总额(元)

经营面积(m2)

主要经营用具及台（套）数

月发票开具额

年房屋租金(元)

仓储面积(m2)

所属乡镇、街道

所属集贸市场

从业人数

经营方式

代理品牌数量

淡季旺季情况

代理区域

交通工具

所属路段

经营年限

广告类别

信誉程度

其他项目

“其他项目”补充说明：

    纳税人签字：

年　 月　 日

    税收管理员签字：

年　 月　 日　

纳税人识别号

业户名称

业主姓名

经营地址

联系电话

经营范围

调查项目名称

调查项目内容

定额项目

资产投资总额(元)

经营面积(m2)

年房屋租金(元)

仓储面积(m2)

所属乡镇、街道

所属集贸市场

从业人数

经营方式

兼营情况

代理品牌数量

淡季旺季情况

代理区域

交通工具

所属路段

经营年限

广告类别

信誉程度

国税月核定税额

应纳消费税经营收入占总收入比例（%）

其他项目

“其他项目”补充说明：

    纳税人签字：

年　 月　 日

    税收管理员签字：

年　 月　 日　

纳税人识别号

业户名称

业主姓名

经营地址

联系电话

经营范围

经营方式　

调查项目名称

调查项目内容

定额项目

资产投资总额(元)　

经营面积（m2）

房屋租金（元）

从业人数

主要设备名称及台（套）数

主要设备生产效率

辅助设备名称及台（套）数

月用电量（度）

设备容量　

所属乡镇（街道）

所属集贸市场

产品销售区域

所属路段

淡季旺季情况

所属区域

交通工具

经营年限

广告类别　

信誉程度

国税月核定税额

其他项目

“其他项目”补充说明：　

    纳税人签字：

年　 月　 日　　

    税收管理员签字：

年　 月　 日

纳税人识别号

业户名称

业主姓名

经营地址

联系电话

经营范围

经营方式　

调查项目名称

调查项目内容

定额项目

资产投资总额(元)　

从业人数

技术资质　

维修种类

烤漆设备

所属乡镇、街道

所属路段　

交通工具

经营年限

广告类别　

信誉程度

国税月核定税额

其他项目

“其他项目”补充说明：　

    纳税人签字：

年　 月　 日　　

    税收管理员签字：

年　 月　 日