姓 名 |
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个人社保卡号 |
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事故发生时间 |
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单位经办人 |
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联系电话 |
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单位地址 |
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事故发生经过: | |||
延期申报原因: 单位(盖 章) 年 月 日 | |||
审核意见: 年 月 日 |
姓 名 |
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个人社保卡号 |
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事故发生时间 |
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单位经办人 |
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联系电话 |
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单位地址 |
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事故发生经过: | |||
延期申报原因: 单位(盖 章) 年 月 日 | |||
审核意见: 年 月 日 |