投保人： 投保单号码：__________
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厂牌型号 |
牌照号码 |
发动机号 |
使用性质 |
吨位或座位 |
车辆 损失险 |
第三者责任险每次事故最高赔偿额 |
车辆损失险 |
第三者责任保险费（元） |
附加险 |
附加险 |
保费合计（元） | ||||||||
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重置 价值（元） |
保险 金额（元） |
基本保费（元） |
费率（%） |
保费（元） |
保费小计（元） |
险 |
险 | ||||||||||||
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保费（元） |
保费（元） | ||||||||||||||||||
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