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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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交警大队（车管站）意见 （签章） 年 月 日 | |||
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证 号 |
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准驾车型 |
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档案编号 |
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驾驶证 有效期 |
年 月 日 至 年 月 日 | ||||
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异 动 前 |
住 址 服务单位 |
异 动 后 |
住 址 服务单位 | ||||||
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申请异动原因 |
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车管所意见 |
（签章） 年 月 日 经办人： | ||||||
2、驾驶员在本地（市）的住址或服务单位如有变动，亦要填与异动后的住址和工作单位，申请变更。
