____人民法院
限期作出裁定通知书
（ ） 执监字第 号
________人民法院：
本院发现你院执行的____________一案，据以执行的（ ） 字第 号________书____________,根据________，应当作出不予执行裁定，但你院至今没有作出。依照《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第131条的规定，责令你院自接到本通知书之日起____日内依法作出不予执行裁定。
特此通知
____年____月____日
__________（院印）
附：
一、首部
依次写明以下事项：
1．制作文书的法院名称
2．文书名称
3．文书编号
二、正文
1．.抬头写受文下级人民法院名称。
2．上级法院发现下级法院执行错误的情况。表述为：“本院发现你院执行的____________一案，据以执行的（ ） 字第 号________书________”。在其中的空白处依次写明当事人姓名或名称和案由，作为执行依据的生效法律文书的文书编号、文书名称以及应裁定不予执行的理由。
3．写明对该执行依据应裁定不予执行所依据的法律。表述为：“根据________，应当作出不予执行裁定，但你院至今没有作出。”
4．限期作出不予执行裁定的法律依据和作出不予执行裁定的期限。表述为：“依照《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第131条的规定，责令你院自接到本通知书之日起____日内依法作出不予执行裁定。”
三、尾部
1．制发本文书的时间（年月日）。即签发法律文书的日期，而不是承办人拟稿书写的日期。
2．制作本文书的人民法院的院印。其位置应当在制作日期的上侧，要求上不压正文，下要骑年盖月，必须不偏不斜，保持公正、严肃，文字、国徽必须清晰。
