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担保人保证书

 担保人______________________性别__________出生日期______________________
  工作单位____________________职业 _______________________________________
  现住址______________________联系电话____________________________________
  与被担保人关系__________________________________________________________
    我愿担任违反治安管理行为人(被担保人)_____________________________的担保人,保证履行以下义务:
   (一)保证被担保人:
    1.在行政复议和行政诉讼中不得干扰证人作证、伪造证据或者串供;
    2.不得逃避、拒绝或者阻碍处罚的执行。
   (二)发现被担保人伪造证据、串供或者逃跑的,应当及时向公安机关报告。
    本人知晓、理解并愿意承担担保人的义务和相应的法律责任。
  此致

(公安局印)                
                          
被担保人(签名):_________
                                  年 月 日
担保人(签名):_________

                                  年 月 日
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