1．首部。
（1）注明文书名称；（2）申请人和被申请人基本情况。
2．正文：写明请求事项及理由。
3．尾部。
（1）致送仲裁机构名称；（2）申请人签名；（3）申请日期；（4）附项。
二、格式：
回避申请书
申请人：
被申请人：
请求事项及理由：
此致
仲裁委员会
申请人：
年 月 日
附：相关证据资料
三、举一范例供制作时参考：
回避申请书
申请人：××市××公司
地址：××市××区××路××号
法定代表人：a 职务：经理
被申请人：b，男，××律师事务所
请求事项及理由：
申请人与××市××厂××产品购销合同争议，已为××市仲裁委员会受理，并由仲裁庭审理。据悉，由××市仲裁委员会指定的仲裁员b曾在案件被受理后与××厂的负责人等一起在××市××大酒店吃饭。此事实为申请人下属职工c在该酒店所见，可予以证明。
为防止不公正仲裁，维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国仲裁法》第34条之规定，特向仲裁委员会申请该仲裁员退出本案仲裁活动，并另行指定仲裁员审理本案。
此致
××市仲裁委员会
申请人：××市××公司
法定代表人：a
××年××月××日
