证据保全申请书（仲裁用）

　申请人：A，男，××岁，×族，××省××县人，××县××乡菜农，现住××县××乡。

　　案由：蔬菜购销合同纠纷

　　请求事项：

　　请求仲裁机构裁准保全证据，及时向证人B提取证言。

　　事实和理由：

　　（应祥述事实，此略。）基于上述事实，根据《中华人民共和国仲裁法》规定，特请求仲裁机构裁准保全证据，并转由人民法院迅速向证人B调取证言，以保证仲裁活动的顺利进行。

　　此致

　　××市仲裁委员会

                                                           　　申请人：A

                                                       　　××年××月××日