收费性质：
申请单位：
广东省物价局印
|
单位名称 |
| ||||||
|
负 责 人 |
|
经办人 |
| ||||
|
地 址 |
|
电 话 |
| ||||
|
主管部门 |
| ||||||
|
开户银行及帐号 |
| ||||||
|
以上填报事项属实， 请核发收费许可证。
申请单位盖章 年 月 日 |
主 |
（盖章） 年 月 日 | |||||
|
年 |
|
| |||||
|
许可证号码 |
|
发证日期 |
| ||||
|
核证日期 |
|
有效日期 |
| ||||
|
收 费 项 目 |
计算单位 |
收费标准（元） |
批准机关及文号 |
备 注 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
