编号：_______
_______工伤保险处（科）：
根据你处（科）于________年_______月_______日转来编号为_______的提请督促_______（单位）依法参加工伤保险的函，我队对该单位立案查处，现已结案。查处结果如下：
1．该单位已依法参加工伤保险。
2．该单位拒不改正，已予以行政处罚。
3．______________________________。
特此告知。
______________（劳动保障监察机构盖章）
_____________年___________月________日
