粮核查登[200 ] 号
被核查单位（人）：______________________
核查方式：______________________________
核查人：________________________________
核查时间：________年________月________日
我们是________________执法人员________、________、执法证件名称、编号是：________________________。
我们依法对你单位（人）的粮食收购许可执行情况进行核查，请予配合。
核查记录：________________________________________
核查意见：________________________________________
被核查单位负责人签字：____________________________
