工作单位 (全称) |
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姓 名 |
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性 别 |
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出生 年月 |
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民 族 |
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对方姓名 |
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出生 年月 |
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工作 单位 |
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婚姻状况 |
初婚 |
离婚 |
丧偶 |
健康 状况 |
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婚 后 家庭详细地址 |
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院(系、所、部门)计划生育领导小组初审意见 |
签 章:
年 月 日 | |||||||||||
校计划生育 办公室复审意见 |
签 章:
年 月 日 | |||||||||||
人事部门意见 |
签 章:
年 月 日 | |||||||||||
备 注 |
此表由本人填写,须经单位计划生育工作负责人签署意见,盖单位公章,持户口簿(集体户口持户籍证明),离婚要带离婚证书来校计划生育办公室办理。
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