立案呈批报告表（纪监）

被立案

人姓名

性别

出生年月

单    位

职务

案件来源

案件

性质

主

要

案

情

呈报

单位

意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年   月   日（盖章）

审批

意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年   月   日