受理号：_______________
受理日期：_____________
注册号：_______________
企业名称：__________
网址：______________
咨询电话：__________
广州市工商行政管理局制
广州市工商局：
本人申请设立个人独资企业登记，承诺本申请书所填内容及所有提交的文件、证件是真实的、有效的，符合国家有关法律法规的规定，并承担因材料虚假所引发的一切法律责任。所提交的文件、证件如下：
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序号 |
文件、证件名称 |
在对应栏内打钩 | |
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1 |
投资人签署的《个人独资企业设立登记申请书》 |
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2 |
名称核准通知书 |
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3 |
企业住所证明即产权证和租赁合同 |
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4 |
投资人的身份证明、计生证、暂住证（非广州市户口人员）和壹寸免冠近照一张 |
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5 |
法律、行政法规规定须报经有关部门审批的业务的有关批准文件 |
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6 |
登记机关要求提交的其他文件 |
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谨此确认。 经营者：_______（签字） 联系电话：_____________ ______年______月_____日
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填写须知： 1、申请人应仔细阅读《中华人民共和国个人独资企业法》、《个人独资企业登记管理办法》的有关规定及本申请书每页注解说明； 2、提交的文件、证件应当使用A4纸以及资料中提交复印件必须核对原件； 3、所填内容不应涂改，如不慎错填，应在修改处加盖投资人加盖名章或按手印。 4、填写本申请书应当字迹工整，并使用钢笔、签字笔或毛笔填写或签字。
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注意事项： 1、登记机关收到申请人提交的文件材料后进行查验，在“对应”栏中打钩。 2、企业住所证明：投资人自有的住所，应当提交房管部门出具的产权证明；租用他人的场所， 应当提交租赁协协议及产权证明。企业住所不是其生产经营场所的，投资人除了提交企业住所证明外，还应当提交生产经营场所的证明。投资人人自有的经营场所，应当提交房管部门出具的产权证明；租用他人的场所，应当提交租赁协议及产权证明。 3、申请人是指向登记机关提出设立登记申请的人。申请人是投资人的，应提交投资人的身份证 明；申请人是投资人委托代理人的，应提交投资人的委托书和代理人的身份证明或资格证明。
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责任人审查情况： | |||
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责任人签字： 年 月 日 |
申请人签字确认： 年 月 日 | ||
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注：申请人应当按工商部门经办人提出要求补齐材料，如同一问题多次提出没补齐，由企业负责人来递交申请材料并说明情况 | |||
个人独资企业设立登记申请表
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企业名称 |
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企业住所 |
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投资人 |
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邮政编码 |
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联系电话 |
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经营范围 及方式 |
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出资额 |
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出资方式 |
1、以个人财产出资 |
2、以家庭共有财产作为个人出资家庭成员签名： | ||
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从业人员数 |
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有关部门意见 |
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核定结果 |
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注：
（1）“企业住所”应填写所在市、县、乡（镇）及村、街道门牌号码。
（2）出资额是投资人以货币出资的数额，以及采取实物、土地使用权、知识产权或者其他财产权利出资的作价数额，投资人申报的出资额应当与企业的生产经营规模相适应。
（3）“出资方式”栏中，在选择项的序号上划“√”。以家庭共有财产作为个人出资的，家庭成员应当签名。
（4）“从业人员数”应填写企业拟聘用从业人员的数量。
（5）出资额、出资方式和从业人员数由投资人申报。
投资人履历表
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姓名 |
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性别 |
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一寸免冠 照片粘贴处 | |
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出生日期 |
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学历 |
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身份证号码 |
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政治面貌 |
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居所 |
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联系电话 |
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现地址 |
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邮政编码 |
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工 作 简 历 |
起止年月 |
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