( )听告[ ] 号
________________:
你(单位)_____________的行为,违反了____________________的规定。
依据________________的规定,拟对你(单位)进行____________的行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条第一款的规定,你(单位)有权要求举行听证。
如你(单位)要求听证,应当在收到本告知书后,3日内告之我局。逾期视为放弃听证权利。
机关地址:________________邮政编码:_________________
联系电话:________________联系人:___________________
(公章)
____年____月____日
本告知书已于____年___月___日____时_____分收到。
接收人签字:______
注:本文书一式二联,第一联存卷备查,第二联交当事人。