市城市房屋拆迁裁决申请书
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申请人 |
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性别 |
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年龄 |
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职业 |
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住址 |
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邮编 |
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电话 |
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法定代表人（主要负责人） |
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委托代理人 |
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性别 |
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年龄 |
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工作单位 |
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职务 |
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住址 |
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邮编 |
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电话 |
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被申请人 |
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性别 |
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年龄 |
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职业 |
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住址 |
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邮编 |
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电话 |
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法定代表人（主要负责人） |
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委托代理人 |
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性别 |
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年龄 |
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工作单位 |
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职务 |
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住址 |
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邮编 |
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电话 |
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请求事项 |
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事实和理由 |
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此致
____市房产管理局
附：
1．申请书副本 份；
2．证件；
3．书证件；
4．其他。
申请人：________
___________（签章）
____ 年 ____ 月 __ 日
注：
1．本申请书供拆迁活动中的拆迁人、被拆迁人、房屋承租人、就拆迁补偿、安置、搬迁过渡等事项达不成协议的，申请裁决用。请用钢笔，签字笔或者毛笔书写。
2．除另有书面通知外，申请人在 申请书 中写明的地址，即视为申请人确认的裁决文书的送达地。
3．“事实与理由”部分的空格不够填写时，可增加中页。
4．申请书的副本，应当按照被申请人数提交。
