字第（ ） 号
被处罚单位（人）……（被处罚单位的名称、地址、法定代表人的姓名及职务，被处罚人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位或者住所）
你单位（户）______________的行为，违反了___________第____条和____________的规定，根据____第____条和________的规定，决定处罚如下____________________。
如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定书后依法向____申请复议，也可以直接向人民法院起诉。
你单位（户）应当在____日内履行本处罚决定，逾期既不申请复议又不起诉，也不履行处罚决定的，我局（部、厅）将依法申请人民法院强制执行。
（印章）
____年____月____日
印___份
