人民法院
假释执行通知书（存根）
（ ） 刑执字第 号
______公安局：
罪犯______因犯______罪，被判处______，现已执行______。经______监狱提出假释建议，本院依法裁定予以假释。裁定已发生法律效力。依照《中华人民共和国刑法》第八十五条的规定，请你局予以监督。如果没有刑法第八十六条规定的情形，假释考验期满，就认为原判刑罚已经执行完毕，并请公开予以宣告。
假释考验期：自______年______月______日起，?
至______年______月______日止。
附执行根据：______人民法院（______） 刑___字第___号刑事裁定书___份。
____年____月____日
（院印）
签发人：______ 经办人：______
此联入卷
人民法院
假释执行通知书
（ ） 刑执字第 号
______公安局：?
罪犯______因犯______罪，被判处______，现已执行______。经______监狱提出假释建议，本院依法裁定予以假释。裁定已发生法律效力。依照《中华人民共和国刑法》第八十五条的规定，请你局予以监督。如果没有刑法第八十六条规定的情形，假释考验期满，就认为原判刑罚已经执行完毕，并请公开予以宣告。?
假释考验期：自______年______月______日起，?
至______年______月______日止。?
附执行根据：______人民法院（______） 刑___字第___号刑事裁定书___份。
____年____月____日
（院印）
此联交公安机关
人民法院
假释执行通知书（回执）
（ ） 刑执字第 号
______人民法院：
你院______年______月______日（______）_____刑___字第___号假释执行通知书及所附执行根据……均已收到。?
我局已于______年______日______日对罪犯______予以监督。
____年____月____日
（公章）
此联由公安机关填写并加盖公章后退回法院入卷
人民法院
假释执行通知书
（ ） 刑执字第 号
______：
你犯______罪，被判处______，现已执行______，经______监狱提出假释建议，本院依法裁定予以假释。裁定已发生法律效力。你在假释考验期间应当遵守《中华人民共和国刑法》第八十四条的规定：?
（一）遵守法律、行政法规，服从监督；?
（二）按照监督机关的规定报告自己的活动情况；?
（三）遵守监督机关关于会客的规定；?
（四）离开所居住的市、县或者迁居，应当报经监督机关批准。?
如违反上述规定，依照《中华人民共和国刑法》第八十六条第三款的规定处理。
?
____年____月____日
（院印）
此联交给罪犯本人收执
附:
一、本样式供中级以上人民法院对被判处无期徒刑、有期徒刑宣告假释的罪犯，在裁定生效之后，通知公安机关交付执行和通知罪犯本人时使用。
二、通知书所附执行根据，如属于报请最高人民法院依法裁定核准的案件，还应附送最高人民法院核准的裁定书。?
