文号：工商个字[ ]第 号
编号：___________________
个体工商户验照登记表
字号名称_____________________________
经营者姓名___________________________
营业执照编号_________________________
档案编号_____________________________
验照日期：______年_____月____日
中华人民共和国国家工商行政管理总局制
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项 目 |
登 记 情 况 |
实 际 情 况 | |||||||
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字号名称 |
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经营者姓名 |
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经营者住所 |
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从业人数 |
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其
中 |
家庭 成员 |
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其
中 |
家庭 成员 |
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帮手 学徒 |
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帮手 学徒 |
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资金数额 |
流动资金 元 固定资金 元 |
流动资金 元 固定资金 元 | |||||||
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经营方式 |
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组成方式 |
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经营场地 情 况 |
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经营 范围 |
主营 兼营 |
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主要工具设备 |
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营业额 |
元。其中零售额 元 | |
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产值 |
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税金 |
应交额 |
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实交额 |
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管理费 |
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违法违章
行为及次数 |
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警告次数或 停业整顿 （次/天） |
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罚没款 （元） |
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罚没物资 |
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工商行政 管理所调 查 审 核 结 果 |
承办人 意 见 |
签字： 年 月 日 |
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所 长 意 见 |
签字： 年 月 日（公章） | |
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备
注 |
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