甲方（证券投资者）：______________
自然人：_________________________
投资者姓名：_________，性别：______，年龄：_______
机构投资者：_____________________
机构全称：_______________________
法定代表人：_____________________
授权指定交易经办人姓名：__________，性别：_____
联系电话：_______________________
传真：___________________________
（有关投资者其他基本情况详见资料三《业务申请表》）
乙方（证券经营机构）：____________
法人机构名称：___________证券有限公司 住所：_____市______路____号____大厦______楼
法定代表人：李______________
联系电话：__________________
传真：______________________
邮编：______________________
授权指定交易营业部名称：__________证券有限公司___________证券交易营业部
营业地址：______市___________路_____-号
负责人：____________
联系电话：__________________
传真：______________________
邮编：______________________
甲乙双方根据《上海证券交易所全面指定交易制度试行办法》及其有关规定，经过自愿协商，就指定交易的有关事项达成协议如下：
一、甲方选择乙方为证券指定交易的代理商，并确定乙方所属证券营业部为指定交易点。乙方经审核同意接受甲方委托。甲方指定交易的证券账户为：______________
甲方的身份证号码为：_______________（若甲方为机构投资者，则写明指定经办人的身份证号码）。
二、指定交易的证券品种范围，以在上海证券交易所上市的记名证券为限。
三、本协议书签订当日，乙方应为甲方完成该指定交易账户的申报指令。如因故延迟，乙方应告知甲方，并最迟于本协议书签订之日的下一个交易日完成该指定交易账户的申报指令。
四、甲方在乙方办理指定交易生效后，其证券账户内的记名证券即同时在乙方托管。乙方根据上海证券交易所及其登记结算公司传送的指定交易证券账户的证券余额，为甲方建立明细账，用于进行相关证券的结算过户。
五、甲方在指定交易期间的证券买卖均需通过乙方代理，并有权享受乙方提供的交易查询、代领记名证券红利、证券余额对账等服务。乙方提供其他服务项目的，应与甲方另订协议。
六、甲方证券账户内的记名证券余额一经托管在乙方，须遵守乙方有关严禁证券账户“卖空”的规定。
七、甲方证券账户一旦遗失，应先行向乙方挂失，由乙方及时采取措施防止该账户再被他人使用。甲方携带乙方出具的挂失证明到上海证券中央登记结算公司及其代理机构申请补办证券账户。账户一经补办，甲方应将补办的账户带到乙方办理证券余额的转户手续。
八、甲方根据需要可申请撤销在乙方的指定交易（除非因甲方出现未履行交易交收等违约情况），乙方应在甲方申请的当日为其办理撤销指定交易申报。
九、甲乙双方在指定交易期间，应遵守国家有关法律法规以及上海证券交易所及其登记结算公司的各项业务规则。
十、因本协议引起的一切争议，双方同意按以下第_____种方式解决：（一）双方将争议提交仲裁委员会并按其仲裁规则进行仲裁；（二）双方将争议提交有管辖权的人民法院解决。
十一、本协议一式两份，由甲乙双方各执一份。
十二、本协议从甲乙双方签订之日起生效。
甲方：（签名／盖章）________
_______年________月_______日
乙方：（签名／盖章）________
_______年________月_______日
