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行政起诉状(适用于公民提起行政诉讼)

原告:

 

 

 

被告:

法定代表人:                                职务:    

 

 

诉讼请求: 

 

 

事实与理由:

 

 

证据和证据来源,证人姓名和住址:

 

 

此致 

人民法院

起诉人:   

年   月   日

附:本诉状副本  份  

  

  1、本诉状供公民提起行政诉讼用,用钢笔或毛笔书写。

  2、“原告”栏,应写明起诉人的姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。

  3、“事实与理由”部分的空格不够用时,增加中页。

4、起诉状副本份数,应按被告的人数提交。

 

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