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提请批准延长侦察羁押期限意见书(存根)

                                        _______公安局
                                         提请批准延长侦察羁押期限意见书
                                        (存 根)
                                        _________________________________________
                                         字[    ]     号
                                        案件名称:_______________________________
                                        案件编号:_______________________________
                                        犯罪嫌疑人:______ 性别:______年龄:____
                                        住    址:_______________________________
                                        单位及职业:_____________________________
                                        逮捕时间:_______________________________
                                        延长时间:_______________________________
                                        提请延长期限:___________________________
                                        送往单位:_______________________________
                                        批 准 人:_______________________________
                                        批准时间:_______________________________
                                        办 案 人:_______________________________
                                        办案单位:_______________________________
                                        填发时间:_______________________________
                                        填 发 人:_______________________________

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