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人民检察院 提请批准延长侦查羁押期限 报告书 （存根） ________________________ 检 请延 [ ] 号 案由___________________ 犯罪嫌疑人基本情况（姓名、性别、年龄、工作单位、住址、身份证号码、是否人大代表、政协委员）_____________ _____________________ _______________________ 提请批准延长理由 ______________________ 提请批准延长期限________________________ 批准人_________________ 承办人_________________ 填发人_________________ 填发时间_______________ |
． ． ． 检
请 延 [
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号 ． ． ． |
人民检察院 提请批准延长侦查羁押期限 报告书 （副本） ________________________ 检 请延[ ] 号 __________人民检察院 我院_____年_____月_____日以_____号逮捕决定书决定逮捕的犯罪嫌疑人__________因__________期限届满不能侦查终结，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第_____条的规定，特提请批准对该犯罪嫌疑人延长侦查羁押期限_____月，自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
年 月 日 （院印） |
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请 延 [
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号 ． ． ． |
人民检察院 提请批准延长侦查羁押期限 报告书 ________________________ 检 请延[ ] 号 __________人民检察院 我院_____年_____月_____日以_____号逮捕决定书决定逮捕的犯罪嫌疑人__________因__________期限届满不能侦查终结，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第_____条的规定，特提请批准对该犯罪嫌疑人延长侦查羁押期限_____月，自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
年 月 日 （院印） |
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第一联统一保存 |
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第二联附卷 |
第三联报送有权批准的人民检察院 | |
附：
提请批准延长侦查羁押期限报告书制作说明
一、本文书依据刑事诉讼法第一百二十四条、第一百二十五条、第一百二十六条、第一百二十七条和人民检察院刑事诉讼规则第二百二十一条、第二百二十二条、第二百二十三条、第二百二十四条的规定制作。为人民检察院在报请上级人民检察院批准延长侦查羁押期限时使用。
二、本文书共三联，第一联统一保存备查，第二联附卷，第三联报送有权批准的人民检察院。
