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投保单(团体人身伤害)

  保险单号码:_______________         编号:____________

投 保 单 位

 

被保险人人数

 人(另附被保险人名单一式三份)

被保险人的受益人

按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据

保险金额总数

人民币

(大写)_________

保 险 费 率

每年每千元  元  角

保 险 费 

人民币

(大写)_________

保 险 期 限

自  年  月  日零时起

至  年  月  日二十四时止 

被保险人从事主要工种

 

备   注

每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额  元。 

    投保单位签章:________________        _____年____月____日
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