一、人身损害诉讼状
原告：*****：男：汉族：住**省***县****村****组****号。身份证号码：*********************。联系电话：***********。被告：******：男：汉族：住**省****县******村****组。身份证号码：********************。联系电话：***********。
诉讼请求：
一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计231033.14元。
二、判令被告承担本案诉讼费用。
事实与理由：
……
此致
****区人民法院
具状人：
年 月 日
附：赔偿清单一份。
提示：
1、诉状若是手写的：须用蓝黑或黑墨水钢笔书写：诉状用A4纸。
2、诉讼副本应按被告人数提交。
3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。
二、人身损害赔偿程序是怎样的
1、伤情鉴定
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首先报案，警察会做笔录，作为以后诉讼的证据，并由公安局负责为你做伤情鉴定。伤情鉴定是判断罪与非罪的依据，伤情鉴定的结果分为轻微伤、轻伤和重伤，如果侵害行为造成的结果是轻伤以上(包括轻伤)即构成犯罪，肇事者要被追究刑事责任。受害人应该同时提起刑事附带民事诉讼。如果鉴定结果是轻伤，而公安局不予立案，那么受害人可以自己提起刑事自诉，并附带民事赔偿。如果当事人对于鉴定结果不服，可以申请重新鉴定。
2、伤残鉴定。
受害人在治疗结束后，等病情稳定，可以申请伤残鉴定，一般是在出院后半年左右。伤残鉴定是人身损害赔偿的依据，是计算伤残补偿金的标准，结果分为十级，1—10级伤残，逐级减弱。如果当事人对鉴定结果不服，可以申请重新鉴定。
3、索赔内容。
就人身损害赔偿的内容而言，包括医疗费、伤残补偿金、被抚养人生活费、误工费、交通费、住宿费、护理费、营养费、伙食补助，还有精神损失费。如果死亡的，另加丧葬费，死亡补偿金替换伤残补偿金。
4、索赔标准。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
三、人身损害赔偿标准及计算方法是怎样的
(一)造成一般人身伤害(未达伤残)：
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
具体标准如下：
1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
2、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
3、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
