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刑事附带民事起诉状范例

 原告:苗×,男,34岁,汉族,××公司职员,家住本市四方区花家胡同20号。 
  诉讼代理人:胡×,本市××律师事务所律师。
  被告:田×,男,36岁,汉族,××公司职员,家住本市四方区花家胡同21号。
  请求事项:
  1.请求法院依法判处被告赔偿全部医疗费、误工损失费和伤残补助费;
  2.请求法院判处被告拆除影响原告家采光的非法建筑;
  3.请求法院判处被告赔偿原告精神损害费4万元。
  事实和理由:
  被告田×和原告系前后院邻居。今年3月,被告在房屋改建过程中,不顾邻里关系,新建的房屋后檐离原告家的前窗只有半米,严重影响了原告家房屋的采光。原告多次同被告交涉,被告均置之不理。今年4月1日,原告再次找被告交涉时,被告态度更为恶劣,不但不听原告交涉,反而拿起铁锨铲原告,原告躲闪不及,右脚跟踺被铲断,虽经住院治疗30余天,仍然留下残疾,行走不便,经鉴定为三级伤残。以上事实,有证人××的证言,××医院的诊断证明书,以及××司法鉴定室的鉴定报告为证。
  被告的上述行为,严重侵害了原告的合法权益,给原告的身心健康造成了极大的伤害,现向贵院提起刑事附带民事诉讼,请求法院依法判处。
具状人:胡×
2003年5月4日
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