当事人：_______________地址：______________________________
电话：_______________其他联系方式：___________________________
驾驶证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
驾驶证档案编号：_______________发证机关：____________________
车辆牌号：_______________类型：________________________
当事人于__年__月__日__时_分，在____________实施_______________违法行为(代码)。
以上事实有_____________________________________________等证据证明。
根据______________________________等规定，决定给予：
□罚款_______元持本决定书在15日内到ⅹⅹ银行缴纳。到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额3%加处罚款。逾期3个月不缴纳罚款，或者连续两次逾期不缴纳罚款的，记12分。
□暂扣驾驶证月驾驶证是否转递：□是□否
□吊销驾驶证
当事人不服处罚决定的，可以依照《中华人民共和国行政复议法》在60日内向________申请行政复议;或者依照《中华人民共和国行政诉讼法》在3个月内向___________人民法院提起行政诉讼法。
当事人签字：______备注：______
(公安机关交通管理部门盖章)
________年________月________日
公安交通管理行政处罚决定书 公安交通管理行政处罚决定书
