编号：______________
广告经营变更登记申请表
单 位 名 称:_________________________
经 营 场 所:_________________________
广告经营许可证号:____________________
法定代表人(负责人):__________________
申 请 日 期:_________________________
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说 明 1、在签署文件和填表前，申请人应当已细阅《中华人民共和国广告法》、《广告管理条例》、《广告管理条例施行细则》及《广告经营许可证管理办法》等广告管理法律、法规和规章，确知权利和义务。 2、申请人无需保证即对其提交的材料的合法性、有效性、真实性承担责任。 3、申请人需使用中文以钢笔、毛笔或签字笔工整填写。 4、申请人申请变更《广告经营许可证》，除提交本表外，还需提交下列申请材料：（1）原《广告经营许可证》正本、副本；（2）与变更广告经营范围、单位名称、法定代表人（负责人）、经营场所事项相关的证明文件。上述申请材料应使用A4纸。 |
中华人民共和国国家工商行政管理总局制
一、申请变更登记事项
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项 目 |
原登记事项 |
申请变更事项 |
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单位名称 |
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经营场所 |
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法定代表人 (负责人) |
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类 型 |
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经营期限 |
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广 告 经 营 范 围 |
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法定代表人签字： （单位盖章） 年 月 日 | ||
二、申请材料目录
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序号 |
材料名称 |
说明 |
页数 |
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