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证据保全申请书格式

申请人:(基本情况)
案由:
请求事项:
  证据保全
事实和理由:
  申请人诉XX案,现需要将与本案相关的XX、XX、XX证据予以固定和保全,但由于申请人无法取得上述证据,因此,特向贵院提出证据保全之申请。请依法保全。(简单介绍案情的情况)
    此致
        XX人民法院
                              申请人:
                              年 月 日
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