| 社会保障卡号 |
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身份证号码 |
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| 姓 名 |
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性别 |
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失业 类型 |
□新生劳动力 □就业转失业人员 □被征地农民 □其他失业人员 | ||||||
| 户 籍 所 在 地 |
区 街道 社区 | ||||||||||
| 营业执照字号名称 |
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| 营业执照领取时间 |
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营业执照号 |
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| 税务登记证领取时间 |
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税务登记号 |
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| 经 营 地 址 |
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带动就业人数 |
人 | ||||||||
| 联 系 电 话 |
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| 本人已阅读《南京市失业人员自主创业补贴申领须知》，现申报自主创业补贴。如未按规定要求及时如实申报，本人承担一切责任。 申报人签名： 年 月 日 | |||||||||||
| 街道劳动 保障所意见 |
经审核，该人员符合自主创业补贴申报条件，同意备案。 单位（签章） 负责人: 经办人： 年 月 日 | ||||||||||
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