当事人:____________________法定代表人:________________
地址:____________________联系方式:____________________
案件来源:______________________________________________
案件基本情况:__________________________________________
证据物品名称及数量 :___________________________________
序 号 |
证 据 物 品 名 称 |
规 格 |
数 量 |
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保存条件:_____________________________________
保存时间:_____________________________________
经初步审查,当事人的行为涉嫌违反了__________________________________________________________________________的规定,申请证据登记保存。
经办人:_______________
_______年_____月_____日
承办机构意见:_____________________________________________________。
负责人签名:___________
_______年_____月_____日
审批意见:________________________________________________________。
负责人签名:___________
_______年_____月_____日