申报所属日期：______年_____月_____日 至_____年____月____日
纳税人税务计算机代码：_______________
纳税人全称：_________________________
根据《中华人民共和国税收征收管理法实施细则》第三十二条的规定要求，我单位（或个人）申报本期应纳的所有地方税、费、附加等款项均为零。
我确认以上申报内容真实可靠，并愿意承担由此产生的相关法律责任。
特此申报。
纳税人印章____________
_____年_____月______日
