中华人民共和国_______海事法院: 前承你院准许____(或本人)的海事诉前财产保全申请,扣押被申请人_________(写明名称、国籍并附外文)所属________轮(写明船籍、船名并附外文)。今因_____(写明撤回申请的原因),特向你院请求撤回上述海事诉前财产保全申请,因诉前财产保全造成的损失,由申请人承担赔偿责任。
申请人:_____________
_____年______月____日