申请单位编号：______ 海关编号：______
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出 口 口 岸__________ 贸易性质（方式）___________ 运输工具名称及号码___________ 经 营 单 位__________ 贸易国别（地区）___________ 装 货 单 或 运 单 号___________ 指 运 港（站）__________ 消费国别（地区）___________ 收 结 汇 方 案___________ 合同（协议）号__________ 收 货 单 位___________ 起 运 地 点___________ | ||||||||||||
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海关统计 商品编号 |
货名规格 及货名 |
标记唛码 |
件数及 包装种类 |
数量 |
重量（公斤） |
成交价格 |
到岸价格 | |||||
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数量 |
单位 |
毛重 |
净重 |
单价 |
总价 |
人民币 |
外币 | |||||
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备注 |
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集装箱号 |
随附单据 | |||||||||
海关放行日期___年___月___日 以上各项申报无讹 此致
海关经办人：______（签章） ____________海关
申报单位：____________（盖章）
申报日期______年_____月_____日
